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阳痿?中医针灸有妙方 治疗阳萎的6种中医疗法

  阳萎是指男性虽有性欲要求,但阴茎不能勃起,或勃起程度不足,以致妨碍进行正常性生活的一种病症。可分功能性阳萎和器质性阳萎两类。其中功能性阳萎约占85~90%,其原因与多种精神因素有关,为针灸治疗对象,也是本节介绍的主要内容。器质性阳萎则由于解剖原因、药物及其他疾病等所致。对功能性阳萎,西医学主要是通过心理咨询进行治疗,但效果尚不理想。

  本病症在《黄帝内经》中即有记载,称为“阴痿”或“阴器不用”。而针灸治疗阳萎,首见于《针灸甲乙经》:“脊内廉痛,溺难,阴痿不用,……阴谷主之”。之后,在《备急千金要方》、《针灸资生经》、《针灸大成》、《类经图翼》,以及清?《神灸经论》等典籍中均有记载。早期多取远道穴灸治,自明清起重视用腹背部穴治本病症,并倡用针刺。

  针灸治疗阳萎的近现代报道,最早发表于1935年。大量的临床观察则在上世纪50年代之后,但以传统针灸为主。近20佘,逐步发展到用多种穴位刺激法进行治疗,诸如电针、艾灸、埋针、穴位注射等。对刺灸法也作了较细致的观察,如针刺下腹部或骶部穴位,针感能直达会阴或龟头,效果往往较好,即使针刺远道穴,也最好使针感向腹部放射。同时,对穴位也进行了筛选,总结出一些确实有效的腧穴,并结合西医学解剖知识,发现了某些新穴。从疗效看,针刺或各种其他刺激法在有效率上大致相似,总有效率在90%以上。对某些适于针灸治疗的器质性阳萎,针灸也有一定疗效。

  值得注意的是,为提高疗效,阳痿针灸治疗前,应首先进行心理开导,指导同房方法及介绍有关性知识。在治疗期间,要求患者禁止性生活,往往可以取得更好的效果。

  方法:

  - 穴位埋针 -

  取 穴:

  常用穴:三阴交。

  操 作:

  选定穴位后,先以碘酒消毒,再用75%酒精脱碘。术者用左手拇指指压患者之会阴,嘱其深吸气收肛门,注意力集中于龟头上。然后,右手持止血钳夹住麦粒形皮内针(经严密消毒),从三阴交向上刺入,并作旋转提插,使患者有针感后,用胶布固定。双侧均埋。每次按压会阴穴约需5min。埋针时间一般3天,取针后停3天再埋。

  效 果:

  以上法治疗31例,痊愈28例,无效3例,总有效率为90.3%。

  注意事项:

  (1)本法取穴及操作均较简单,但在埋好后应嘱患者试着走几步,如有不适同即以调整。夏天慎用此法。

  (2)本法多用于用其他疗效不显着者。

  - 穴位注射加体针 -

  取 穴:

  常用穴:阳萎穴。

  备用穴:分4组。(1)三阴交、肾俞;(2)长强;(3)八髎;(4)关元、石门、气海。

  阳萎穴位置:共由五穴组成。由脐部(神阙)至耻骨联合上(曲骨穴),作一联线。上1/3,中1/3,下1/3,各一穴;中1/3旁开1寸各一穴。

  操 作:

  药液:0.5%普鲁卡因注射液,士的宁注射液(2mg/1ml)或5%葡萄糖注射液31ml与士的宁注射液1ml混合液,丹参注射液和当归注射液各2ml混合液。

  每次选常用穴及一组备用穴。常用穴针刺,备用穴行穴位注射。阳萎穴以2.5寸毫针5根,依次进针,经提插捻转,使针感向阴茎放射为宜。备用穴可选上述药液之一种注射。第1组穴用士的宁注射液,每次取1对穴,2穴交替,以5号齿科针头刺入后,待有针感出现,注入0.5ml药液,每周2次。第2组穴用0.5%普鲁卡因注射液。经皮试后,常规消毒,用7号针头,顺长强穴刺入,沿尾骨上刺至坐骨直肠窝处,注入药液20ml(切勿注入直肠内)。亦为每周2次;第3组应用混合液。先令患者反坐在靠背椅上,摸准骶孔,用龙胆紫标记。临时将2种药液按比例混合,抽入50ml注射器内,充分摇匀。穴区常规消毒后,将5号齿科针刺入以上八穴,约1寸深,得气后,每穴注入药液4ml。隔日1次。第4组穴用丹参、当归液,每穴注入0.5ml。

  针刺行平补平泻法,留针20min,每日1次,10次为一疗程。穴位注射据不同药液和穴位而异,一般以4次为一疗程。

  效 果:

  共治疗427例,以类似前述标准评判,痊愈347例;有效57例,无效23例,总有效率为94.6%。

  注意事项:

  (1)普鲁卡因注射液在注射前须作过敏试验。

  (2)在操作时一定要按要求进行。如穴位于注射八髎,必须使针尖刺入骶孔,并回抽无血,始能注药。

  - 针灸 -

  取 穴:

  常用穴:中极、关元、足三里、曲骨。

  备用穴:命门、肾俞、大敦、神阙、三阴交。

  操 作:

  每次选常用穴2穴,备用穴2~3穴。下腹部穴针刺前,先令患者排空小便,以28号2.5~3寸毫针深刺,以获得电击感向尿道根部放射为佳。余穴以局部出现酸胀重麻为度。针感强,得气好者,以平补平泻法,轻快捻转提插,运针1min,留针10min。得气差者,用缓慢有力的提插捻转,施以补中有泻之法,运针2min,留针20min。起针时,略加运针。大敦、神阙用艾条作雀啄灸,每次15min。也可用12cm×12cm的灸盒1个,内置2段4cm长的艾条段,点燃后先灸命门、肾俞穴,燃毕或至患者觉灼痛难忍时取下。再取2段艾条置灸盒内,以关元穴为中心灸之。每日或隔日1次,10天为一疗程,疗程间隔3~5天,再进行下一疗程。一般治疗三个疗程。

  效 果:

  疗效标准:痊愈::症状消失,性生活恢复正常;有效:阴茎能举,能进行性生活,但时好时差;无效:症状无变化。

  共治疗411例,其中有疗效统计396例,痊愈253例,有效102例,无效42例,总有效率为88.7%。快者1次即愈,但亦有超过45次以上者。曾对20例,在接受针刺前采用暗示,指导同房方法及进行中西医药物长期治疗无效的患者,经用上述方法后,除3例为器质性阳萎无效外,其余17例均获痊愈。

  注意事项:

  (1)以本法治疗阳萎患者无效的病例中,以年龄大、病程长者居多。可试用其他穴位刺激法。

  (2)本法介绍的二种艾灸之法:艾条雀啄灸和艾合灸可任选一种。或交替应用。

  (3)本法艾灸操作较麻烦,可先行针刺如效不显时再加用灸法。

  (4)如针刺下腹部或骶部穴位,针感能直达会阴或龟头,效果往往较好,即使针刺远道穴位,也最好引发针感向腹部放射。

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  - 艾灸 -

  取 穴:

  常用穴:关元。

  操 作:

  以陈艾做成中等大小之艾炷(约黄豆大),施无瘢痕直接灸,即以艾炷直接置于穴区点燃,至患者有灼热感,用镊子夹去另换1壮。每次灸100~200壮,每周1次,3次为一疗程,疗程间隔7天。

  效 果:

  以上法共治12例,结果治愈7例,有效5例,总有效率为100%。

  注意事项:

  (1)本艾灸之法,操作较为麻烦,且治疗一次费时较长,病人往往不易接受。建议在其他方法效果不显时,试用本法。

  (2)操作时应注意掌握灸灼情况,特别是老年人,皮肤敏感程度较差,容易灼伤。

  - 体针 -

  取 穴:

  常用穴:分2组。(1)起阳、会阴;(2)大赫、命门。

  备用穴:足三里、气海、关元、三阴交。

  起阳穴位置:位于耻骨联合下缘。

  操 作:

  常用穴每次选1组,效不佳时加用或改用备用穴。起阳,进针1.5寸,达到阴茎海棉体为度,使针感至龟头,提插,使局部有热胀感;会阴穴,用手接压阴囊根的阴茎海棉体,进针0.8寸,使针感亦传至龟头。用捻转补法,5min运针1次,留针30min。第2组,用1~3寸毫针刺入,轻微北京军海癫痫病医院

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